ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DOJENČADI I DJECE PREDŠKOLSKE DOBI, SEKULOVIĆ LIDIJA, dr.med.spec.ped. (domski)

Akutni sinusitis

05.06.2019

Autor

LIDIJA SEKULOVIĆ dr.med.spec.ped. (domski)



Najčešća infekcija  gornjih dišnih puteva je  obična prehlada .Poznato je oko 200 virusa koji izazivaju prehladu  , a kod djece se pojavljuje 6 -12 x  / god. , uglavnom u zimskim mjesecima .

U dječjoj dobi sinusi još nisu potpuno razvijeni , u novorođenčeta   -  razvijeni  su samo etmoidni sinusi i početno maksilarni ,  u predškolskoj dobi razvijaju  su sfenoidni , a frontalni sinusi - u školskoj dobi. U večini slučajeva  virusne prehlade djece , akutna  infekcija nosa  zahvaća  više ili manje  i paranazalne šupljine . Tada govorimo o rinosinusitisu , sa kliničkom slikom  pojačanog izlučivanja  mukulentnog sekreta  , otoka sluznice nosa i sinusa   koja otežava drenažu sluzi , zajedno sa  nepokretnim cilijama koje uvjetuje virus.

Sinusitis  postaje klinički značajna bolest kada se nakon akutne virusne infekcije pojavi bakterijska  superinfekcija , a najčešči uzročnici jesu  bakterije - pneumokok, beta  hemolitički streptokok, hemofilus influence , moraksela . Bol je glavni simptom , obično u području sinusa - frontalno , paranazalno ili difuzno - parijetalno, okcipitalno , posebno  u jutarnjim satima , jača  pri saginjanju glave prema naprijed  , ponekad se širi  prema uhu, vratu . Kašalj je jači noću dok dijete leži , uz otežano disanje na nos , nazalni govor  i obilnu mukopurulentnu , žuto zelenu sekreciju iz nosa i epifarnksa , kataralično do hiperemično grlo .

U dijagnostici   gnojnog sinusitisa u dječjoj dobi , uz  jasnu  kliničku sliku , dostatana je laboratorijska obrada ,  mikrobiološka je  često puta  negativna, radiološka u pravilu nepotrebna . Terapija  je empirijska i ciljana  prema najčešćim bakterijama koje koloniziraju gornji respiratorni trakt  koju možemo  ev.  kasnije  promijeniti - prema  antibiogramu , a važnu  ulogu  imaju   sve  metode koje omogućavaju  dobru drenažu paranazalnih šupljina .To su  dekonfestivi i mukolitici , aspiracija nosnih puteva  i inhalacije .


Što ako sam POZITIVAN na KORONAVIRUS

Preuzmite infografiku ovdje

Preuzmite infografiku