ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DOJENČADI I DJECE PREDŠKOLSKE DOBI, SEKULOVIĆ LIDIJA, dr.med.spec.ped. (domski)

Multipla skleroza u dječjoj dobi ( MS )

06.12.2019

Autor

LIDIJA SEKULOVIĆ dr.med.spec.ped. (domski)



Multipla skleroza  je kronična, upalna , demineralizirajuća bolest središnjeg živčanog sustava ,  nepoznate etiologije izazvana imunološkim  pocesima .

Javlja se u svim dobnim skupinama I obuhvaća djecu u  oko 10 % svih oboljelih od MS , a  od ukupnog broja oboljele djece 2/3  su  djevojčice.

Promjenljivog je tijeka bolesti ,  prezentira se ponekad  sa  samo  1 neurološkim simptomom, ali ima puno opasniji ishod i potrebno je rano terapijski

interenirati. Upalni proces  i oštećenje  bijele i sive tvari  2 x  je  agresivnije nego u odraslih , a neurodegenerativna aktivnost jača je  u djece , što znači 

veći gubitak aksona i sekundarno progresivni stadij  u ranijoj dobi , ako je bolest neprepoznata.

U dječjoj dobi  značajno je veći broj godišnjih recidiva i ranija invalidnost.

U kliničkoj prezentaciji MS  dječje  dobi dijelimo na 2  grupe :  na djecu  do puberteta sa određenim specifičnostima  i one  iza  puberteta ,  kada  je

prezentacija simptoma  ista  kao i u odraslih.

Većina djece ima  relapsnoremitirajući oblik  - simptomi će se pojavljivati i potom  perzistirati ili se gubiti , a u periodima  između ataka neće biti

pogoršanja. Neka djeca imaju vrlo teške atake sa pozitvnim faktorima rizika - optički neuritis,  dob iznad 10 godina i MR mozga sa  brojnim lezijama.

Simptomi klasični za dječju dob su : izolirani  optički neuritis,  izolirani sindrom moždanog debla  ili simptomi encefalopatije ( povraćanje, konvulzije ,

glavobolja koja je češća  ispod 12. godine života ). U mlađe djece češća je pojavnost konvulzija i simptoma koji potječu iz malog mozga . U  dobi od

oko  7  godina  prva  se epizoda često javlja u obliku akutnog diseminiranog  encefalomijelitisa , a u školske djece češći je multifokalni oblik.

Obrada je gotovo istovjetna kao i u odrasloj dobi  - MR  mozga i vratne kralješnice  po prorokolu  , lumbalna punkcija ..

Terapiju započeti odmah nakon postavljene  dijagnoze , uz sve  rizike koje nosi imunomodulirajuća terapija u tako ranoj dobi.

Ohrabrujuće je  da  u  djece  postoji  značajno bolji regeneracijski potencijal , što uz ranu terapiju dovodi do  povoljnijeg tijeka i ishoda bolesti .

 


Što ako sam POZITIVAN na KORONAVIRUS

Preuzmite infografiku ovdje

Preuzmite infografiku